创新赋能,以行践言|第六届癌症患者康复支持大会在湖州成功举行
由北京爱谱癌症患者关爱基金会主办、湖州癌症康复组织联席会承办的第六届癌症患者康复支持大会落地浙江湖州。大会得到吉利德中国、江苏恒瑞医药、默克中国医药健康的爱心支持。本次会议以“创新赋能,以行践言”为主题,汇聚行业学会、临床专家、地方康复团体、爱心企业三百余人,聚焦肿瘤全周期治疗康复,共同探索多方协同的患者支持路径。

多方聚力启幕,浙江已提前达成“健康中国2030”五年生存率目标
大会开幕致辞环节,北京爱谱癌症患者关爱基金会名誉理事长史安利教授指出:随着诊疗水平进步,越来越多肿瘤患者从五年生存走向长期带瘤生存,肿瘤正逐渐被视为一种可管理的慢性病。但生存时间的延长并不自动等于生存质量的提升,康复理念不统一、康复资源不均衡、患者出院后无人接管,仍是许多家庭面对的现实。

中国抗癌协会康复组织委员会副主任、浙江省抗癌协会癌症康复专业委员会副主任委员吴扬教授带来一组有力数据:浙江2022年已提前达成国家《“健康中国2030”规划纲要》设定的五年生存率46.6%目标,2030年全省目标为56.6%。吴教授强调浙江省各级党委和政府一直以来高度重视肿瘤防治和癌症康复工作。举个例子,2011年国家卫生部下达文件要求全国开展创建癌痛规范化示范病房工作,通过规范化的治疗减轻和缓解癌症患者的疼痛,提升癌症患者的生存质量。浙江省卫健委从2012年起每年发出通知要求各地重视和开展癌痛规范化示范病房的创建和以点带面工作,连续8年在全省创建了205家示范病房,覆盖了全省所有的县市,走在了全国的前列,为推动中国的肿瘤规范化诊疗做出了浙江的贡献。

湖州癌症康复组织联席会主席周小龙会长分享了基层康复的系统化升级:湖州5个区县康复组间差异大,联席会通过相互交流、活动联办、互助合作,将传统“热心人陪伴”升级为系统支持。他特别提到会员的5年综合生存率都在90%以上,长兴县前三年的5年综合生存率达到95.12%,同时给予困难群体资金慰问、专业指导与协助返岗。

居家饮食、全程实时MDT到不良反应管理,把临床知识转为患者可用指南
本次学术议程坚持“从临床中来,到患者中去”,多位专家既解读前沿诊疗理念,也输出病友可实操的健康知识。
破除饮食误区,营养是肿瘤康复的根基。中国营养学会老年营养分会于仁文理事直面患者常见饮食误区——对“发物”的担忧与少吃高营养食物“饿死肿瘤”的说法。他强调一些不必要的饮食禁忌会影响肿瘤患者摄取充足的营养,不利于尽早康复。除了建议每日食物12种以上、每周不低于25种,并给出肿瘤患者的食物优选口诀:动物类优选颜色浅的、植物类优选颜色深的,同时推介浆果和樱桃等水果(例如樱桃升糖指数仅22%,远低于西瓜的73%)、鸭血(每百克铁含量30.5毫克,贫血患者补铁食物之首)。肿瘤患者要保证膳食能量与优质蛋白摄入,更要注重营养密度,这样即使吃得稍微少一点,也会有均衡充足的营养。

管理好血液学毒性,是肿瘤治疗全程最重要的安全底线。浙江大学附属第一医院姚一楠教授提醒:肺癌、结直肠癌等肿瘤患者,在接受放化疗、靶向、免疫治疗的过程中,非常容易出现肿瘤治疗所致血小板减少症(CTIT)和中性粒细胞减少(CIN)的问题,CIN可导致化疗减量、延迟甚至中断,严重时还会诱发发热性中性粒细胞减少症(FN),影响疗效与生存质量。CTIT可导致皮肤、消化道,甚至颅内隐匿出血的危险,严重影响身体安全。很多病友的治疗不得不延期甚至暂停,直接打乱治疗节奏,影响治疗效果。姚教授特别强调:血常规管理,重在提前监测、主动预防,千万不要等指标掉下去、身体出现症状了再补救。做好监测、才能稳稳走完每一步治疗,收获更好的康复效果。

北京美中爱瑞肿瘤医院院长徐仲煌教授分享医院创新MDT实践:院内住院患者实现100%多学科会诊,并首创三级MDT分级决策模式,配套个案管理制度,为患者提供资料整理、5年免费随访等全流程支持。他提醒,肿瘤的形成通常历经两至三年,优先做好规范诊断远比仓促手术关键,并列举乳腺癌患者经新辅助化疗实现良好预后的临床实例。此外,该院启动2000例临床研究,为治疗困境患者提供免费全外显子基因检测及两次MDT会诊,项目下半年启动,已有500余例患者入组。

乳腺肿瘤治疗不只是消灭病灶,形体修复与心理重建同等重要,治病救人,更要守护生命的尊严。安徽医科大学第一附属医院乳腺外科二病区主任、乳房微创整形与修复重建中心主任、学科带头人博士生导师、博士后合作导师任敏教授介绍,其团队牵头成立国内首个乳房微创整形与修复重建中心,假体重建占比近80%,并创新开展中央区乳腺癌乳头重建三种术式,实现保乳房美观、保上肢功能、保生殖功能的三保留,为肿瘤治疗融入人文温度。

别让皮肤不良反应“拖后腿”。上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科副主任、主任医师、博士生导师曹华教授介绍瑞金医院于2020年开设肿瘤治疗相关皮肤专病门诊,其推出的“红绿灯”自我评估法:皮肤反应面积超过十个手掌(约10%)即提示需要专业就医。她特别提醒,部分药物引起的痤疮、白癜风等皮肤表现反而可能是治疗有效的标志,不必惊慌停药,但要牢记“两个早、三个不”,即早期报告异常症状、早期寻求专业处理;不要硬扛不适、不要隐瞒皮肤表现、不要自行停药或随意加药。

从产业视角共建患者支持生态。默克中国医药健康副总裁万敏女士分享,默克以358年历史深耕肿瘤领域,8年前与基金会合作开展覆盖七个行政大区19家医院的一对一访谈的中国中晚期结直肠癌患者诊疗现状调查。她强调,仅有药物并不足够全面帮到患者,患者还需要一站式全旅程支持,药企需要联动临床机构、公益组织、专业媒体等多方主体,协同打造一站式全旅程患者支持生态,把对患者的关怀落实到抗癌之路的每一段历程。

守护女性健康,妇科肿瘤早一步,结局完全不同。湖州长兴妇幼保健院常务副院长潘晓平教授用三句话点破三大妇科肿瘤性格:宫颈癌可防可治(唯一具备三级预防手段的肿瘤,靠HPV疫苗与筛查);子宫内膜癌增长最快但信号易捕捉(90%以上伴异常出血,且与肥胖、糖尿病、高血压相关);卵巢癌发病率最低却最凶险(70%-80%确诊即中晚期,五年生存率约50%,位置深、B超难查出,不推荐普通人常规筛查),高危人群需主动管理与妇科肿瘤医生共管。

科学防癌,落到一日三餐。长兴县人民医院肿瘤内科副主任医师指出,肿瘤1/3可预防、1/3可治愈、1/3可稳定控制,遗传因素仅占15%,生活方式与环境占主导。他列举牛奶、绿茶、大豆、红薯、猕猴桃、十字花科蔬菜等防癌食物,并给出最简防癌口诀:“睡好觉、常欢笑、不偏食、慢慢嚼、常饮茶、多吃菜、少饮酒、不抽烟、避免暴晒、经常锻炼”。

人文关怀落地:短片首映,公益手账传递陪伴力量
肿瘤康复,不仅关乎身体治疗,更需要看见患者内心的真实期盼。本次大会设置人文关怀专题环节,将视角投向患者的真实生活处境。
大会现场首映由《三联生活周刊》策划、吉利德中国支持的《转移性乳腺癌患者的重“质”人生》主题短片。短片记录转移性乳腺癌患者与临床医生的真实故事,探讨在创新疗法不断发展的当下,如何通过医患共同决策,兼顾治疗获益和患者对家庭、日常生活的期待,追寻高质量生活。

依托短片项目积累的洞察,会上也发布了“健康有心”—《乳腺癌患者生活质量手账》关爱项目。北京爱谱癌症患者关爱基金会代表甄荣女士介绍,该项目在吉利德中国支持下,聚焦乳腺癌患者全周期痛点,以手账工具为载体,把抽象的康复关怀转化为可记录、可执行的自我照护方案,即将开启九城市病房触达活动,面对面为患者递上手账,真正实现把关爱落到患者日常康复场景之中。

治病是起点,康复是更长的旅程。与会各方提出,肿瘤全周期管理应当强化医、社、企协同联动,立足患者真实需求,持续输出优质患教内容,不断完善全人康复服务体系,推动肿瘤诊疗从单纯疾病救治,转向疗效与生活质量并重的综合关怀,为肿瘤患者筑牢更有温度的康复保障。
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