近日，重庆南坪爱尔眼科医院青白科副主任周晓虹团队成功完成一例三重降压机制青光眼引流器植入联合白内障手术。该手术不仅解决了患者白内障、高度近视与青光眼三重困扰，更标志着微创青光眼手术（MIGS）在重庆地区的临床应用进一步落地。与普通的微创青光眼手术不同，此次手术的核心亮点在于其独特的三重降压机制，为开角型青光眼合并白内障患者提供了更符合眼内微环境的治疗新选择。

　　患者术后第一天远视力由术前矫正0.15提升至0.4，眼压稳定在12mmHg，前房干净无积血，并停用降眼压药物。该手术的完成，标志着微创青光眼手术（MIGS）在重庆地区的临床应用进一步落地，为开角型青光眼合并白内障患者提供了新选择。

　　一次手术解决三重困扰：从“药物依赖”到“微创降压”

　　该患者一年多前确诊开角型青光眼，视力仅0.04，佩戴600度近视眼镜矫正后也仅达0.15，24小时眼压监测显示眼压波动较大，视野已出现早中期损伤改变，每日需使用一种降眼压眼药。同时，患者合并高度近视与白内障，符合青白联合手术指征。

　　在与患者充分沟通后，周晓虹主任决定采用三重降压机制青光眼引流器植入联合白内障手术，一次手术解决青光眼、高度近视、白内障三项疾病困扰。整个青白联合手术仅用时十多分钟，较单纯白内障手术仅多花费几分钟，充分体现了微创治疗理念。术后第一天，患者远视力由术前矫正0.15提升至0.4，眼压稳定在12mmHg，前房干净无积血，无异常感受，并已停用降眼压药物。

　　MIGS技术重塑治疗格局：作用于Schlemm管的“小梁网旁路”

　　青光眼是全球第二大致盲性眼病，眼压升高是导致视神经损伤的关键因素。传统治疗主要依赖药物和手术，但药物治疗需长期坚持、患者依从性低，且可能引发眼表疾病；传统小梁切除术虽能有效降压，却伴随低眼压、滤过泡感染等风险。

　　“我们正在见证青光眼治疗理念的模式转变。”作为爱尔眼科集团重庆特区青光眼学组组长周晓虹主任表示，目前的微创手术（MIGS）种类繁多。她特别指出，本次使用的青光眼引流器是一种小梁网旁路支架，其独特设计贴合Schlemm管的自然弧度，在保持Schlemm管完整性的同时扩张管腔，确保房水引流通畅，从而实现更好的眼压控制效果。

　　该技术通过微小切口植入，作用于Schlemm管，既避免大规模组织损伤，又能实现稳定的眼压调控。

　　三大机制保护视野：24小时“动态稳压”是关键

　　传统青光眼治疗的核心是控制眼压，而该青光眼引流器的设计理念更进一步——通过植入Schlemm管重塑房水引流系统，显著延缓视野损害进展，其保护视野的机制包含三大关键点：

　　其一，24小时“动态稳压”。与依赖患者按时用药的传统方式不同，该引流器通过物理支架持续维持房水外流，减少昼夜眼压波动，有助于抑制视神经损伤，尤其是夜间未被常规门诊测量捕捉到的眼压峰值。

　　其二，减少药物依赖。联合白内障手术植入后，患者对降压药物的需求显著降低，既规避了用药依从性差的问题，也避免了药物副作用对角膜和眼表健康的潜在影响。

　　其三，微创优势。引流器植入极大降低了感染、低眼压等严重并发症风险，患者术后恢复快，更早进入“治疗稳定期”，为长期视野保护奠定基础。

　　周晓虹主任相信，随着技术不断进步，像三重降压机制青光眼引流器这样更精细、更符合眼内生理结构的MIGS技术，有望覆盖更广泛的患者群体，真正推动青光眼治疗向个性化、精准化发展。青光眼作为不可逆致盲眼病，其治疗核心始终围绕眼压控制展开。随着循证医学证据的积累，微创引流技术有望重塑青光眼治疗格局，让更多患者实现“以最小创伤，获最大视功能保护”的治疗目标。