AI走进医院：一场让医生抬头、患者微笑的静默革命
文 | 李良辰
如果你最近去过常州市第一人民医院，可能会发现一些有趣的变化：医生不再埋头写病历，而是看着病人的眼睛问诊；手术刚结束，手术记录就已自动生成；甚至天上还有无人机穿梭，忙着运送检验标本……
这不是科幻片片段，而是常州医院正在发生的静默革命。
没有喊口号式地打造标杆，只用15个月时间，这家地市级医院就用AI啃下了医疗服务的硬骨头，把“让医生回归看病、让患者少跑弯路”的承诺，变成了每天的日常。
近日，瞭望智库举办“AI赋能医疗高质量发展”主题闭门会
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手握“三张牌”的底气
能把 AI 用在看病这件“精细活”上，常州靠的不是盲目跟风，而是手里攥着三张硬牌。
第一张是“产业朋友圈”强。近日，瞭望智库举办的一场“AI赋能医疗高质量发展”闭门会上，常州市副市长潘冬铃算了一笔账：常州的医药产业规模已经突破550亿元，这不仅是量的积累，更是质的聚合。
“更重要的是，我们形成了一个产业生态圈，从联影医疗的国产高端影像设备、美敦力的精准手术机器人，到药明康德合全药业的新药研发与生产，产业链上的关键环节都在常州汇聚。企业之间不再是‘隔行如隔山’，而是‘上下楼就是上下游’。”潘冬铃说。
医院提出的临床需求，能迅速得到产业界响应，共同研发迭代，这种协同创新的效率，是常州发展医疗AI最独特的土壤。
简单说，医院想要个AI辅助诊断的设备，或者需要技术团队定制个系统，出门就能找到合作伙伴。
第二张是“数据地基”打得早。早在国家布局健康医疗大数据时，常州就拿下了“国家健康医疗大数据东部中心”的试点。
以此为基础构建的“智慧健康云”，已汇聚全市550万份健康档案、48万份高血压专案和165万份糖尿病专案等核心数据，为单病种研究、药物发现等30多个落地场景提供了坚实的数据基座。
“就像家里装修得先铺好水电，这些规整好的数据，就是AI能在医院里“跑起来”的基础，总不能让AI对着杂乱无章的病历‘猜谜语’。”潘冬铃说。
第三张是“敢啃硬骨头”的试点经验。常州是江苏唯一的公立医院综合改革示范市，早在2019年就尝试“智慧健康云”和“影像云”。现在全市1966家公立医院的影像数据全打通了，成了全省首个“无胶片城市”。患者去医院复查，医生直接调阅以前的影像对比，不用再花一遍检查费。
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如何让医生回归本职
常州市第一人民医院，是全市AI改造医疗的主战场。
这家1918年建院的老牌医院，连续三年拿到三级公立医院绩效 A+，没躺在 “功劳簿”上，从 2024年5月开始，用15个月时间，把AI融入看病、写病历、管医院的每一个环节，每一步都踩在医生和患者的痛点上。
患者感受最直观：以前去大医院，找诊室、问流程全靠嘴勤，现在有了数字人“常医万事通”为向导，不管是问无痛胃肠镜、医保报销比例，还是查看体检报告，这个数字人 24 小时在线，还会不断更新知识。
体检报告数据密密麻麻，拿回来几张纸，却艰涩难懂，看不懂只能瞎猜。现在数字人会把患者体检指标做成趋势图，比如肺结节从3毫米长到7毫米，它会提醒“三个月后复查”，还会告诉患者该挂哪个科。
更贴心的是“家庭健康群”功能，可以把父母拉进群，随时查看他们的健康数据。
当前，数字人体验人次达8万，注册人数超过1万。
医生方面，埋首写病历、敲电脑是日常，如今被AI解放。
门诊时，医生和患者的对话会实时转成结构化病历，连江苏省要求的“门诊病历格子”都能自动填好；住院后，入院记录、病程记录不用逐字敲，AI会根据问诊内容自动生成。
最关键的手术记录，外科医生在两台手术间隙，对着手机说一分钟，就能形成初稿，再也不用术后挠头回忆细节。
现在，常州一院40%的门诊病历、90%的手术记录都靠AI辅助，出院小结更是一键生成，AI会自动抓取电子病历、手术记录里的关键信息，医生只需确认修改就行。
“现在医生能抬头看着患者说话了，这才是看病该有的样子。”常州一院院长周军说。
医院管理变化最明显。
大医院像个小社会，空间、设备、能源怎么管？常州一院建立了 “智慧管理平台”，用数字孪生技术把医院搬到了屏幕上：26.6万平方米的建筑面积、6380间房间的使用情况一目了然；水电气消耗实时监控，哪里浪费了能及时发现；1.3万台医疗设备的健康状况也能随时看，该保养、该更换了，系统会自动提醒。
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不追热点，只解难题
常州搞医疗 AI，没跟着“大模型热”盲目跟风，而是走出了自己的务实路线。
在研讨会上，不管是潘冬铃还是周军，都在说一句话：“AI不是用来装点门面的，要能解决真问题，还要能复制推广。”
一方面不自己闷头干，而是搭台子请帮手。常州一院没想着自己研发所有AI技术，而是拉着百度云、华为、商汤科技这些企业建联合实验室，把医院的临床需求和企业的技术能力捏到一起。比如和联影合作搞手术机器人，和杭州的公司一起优化病历AI模型，这样搞出来的技术，落地快、用着顺。
另一方面不忘帮基层搭把手。基层医院最缺的是专家资源，于是把AI变成 远程帮手。新疆米勒克、江苏盐城阜宁的基层医院，只要有病理技师做好切片扫描，就能通过常州一院的AI远程系统拿到诊断结果，不用再让患者千里迢迢跑大医院。
空中物流也成为分级诊疗的加速器，四条无人机航线每天往返于常州一院与医联体单位之间，急救药品、检验标本的运送时间大幅缩短。
常州也没回避问题。研讨会上，他们坦言，现在还面临数据统一难协调、复合型人才培养周期长等挑战。
不过，他们已经有了破局思路：下一步要把全市的医疗数据标准统一起来，依托国家健康医疗大数据中心，让数据安全流通；还要培养医工交叉人才，鼓励医生学AI、工程师懂医疗。
或许，医疗AI的终极意义，不是追求多炫的技术，而是像常州这样，让患者少跑一趟路、少花一分钱，让医生多一点时间给患者，让基层医院多一份技术支撑。
这场静默的革命，在每一个细微的改变里，让医疗有了温度，把人文落到了具体细节。作为“十五五”期间医疗AI落地的生动样本，常州的实践正在证明：技术越是先进，越要扎根民生需求，这才是医疗高质量发展的核心密码。这，就是常州给医疗AI的最好答案。
（来源：瞭望智库）
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