视力下降误当近视加深?高度近视者别忽视眼底检查
近日,顺德爱尔眼科医院综合眼病科接诊了一位因视力下降误当近视加深的患者。霍先生(化姓)双眼近视十余年,两年前右眼视力逐渐下降。和许多近视患者一样,他第一反应是“近视又加深了”,但并未到医院做进一步检查。直到10个月前,他来到顺德爱尔眼科医院准备做近视激光手术,术前检查才发现,右眼视力变差并非简单的度数增加,而是存在眼底病变。这个消息让霍先生十分意外。

孔源性视网膜脱离
“我一直以为只是度数涨了,完全没想到是眼底出了问题。”霍先生回忆。此时,距离他最初发现视力下降已经过去了一年多。今年2月,他接受了手术干预。术后复查显示,其眼底情况稳定,基本阻止了视力不可逆受损,避免了视力持续恶化导致永久失明的情况。但由于病变发现较晚,右眼视力未能恢复到发病前水平。

术后修复视网膜
顺德爱尔眼科医院综合眼病科主任邹大和介绍,眼底病变拖延时间越久,感光细胞受损越严重。黄斑是视力最敏锐的区域,一旦受累,即使手术复位,视力也很难恢复到从前。
邹大和提醒,近视人群尤其是高度近视者,是眼底病变的高危人群。高度近视患者眼轴较长,视网膜被拉伸变薄,容易出现裂孔,进而导致视网膜脱离。孔源性视网膜脱离是其中常见的眼底并发症之一,多发生于近视尤其是高度近视人群。早期症状包括眼前突然出现闪光感、飞蚊增多、视野某一部分出现固定黑影遮挡等,也有部分患者仅表现为视力下降,容易误认为近视加深。
“很多近视患者习惯把视力下降归结为度数变化,从而延误就诊。”邹大和强调,如果近视患者突然出现视力下降,应尽快到专业眼科医疗机构做全面检查,以排除视网膜脱离等眼底病变。对于高度近视人群,建议每年至少进行一次眼底检查。
他进一步解释,视网膜是眼球内一层薄薄的神经组织,负责感光并将信号传递给大脑。一旦发生视网膜脱离,感光细胞失去营养供应,便会逐渐死亡。若脱离范围累及黄斑区,且未在短时间内复位,视力损害往往是永久性的。孔源性视网膜脱离的治疗通常需要手术干预,目的是封闭裂孔、使视网膜复位。但手术成功不等于视力一定恢复,关键在于脱离时间长短及是否累及黄斑。
因此,预防和早发现至关重要。高度近视患者应避免剧烈运动、头部震动等可能诱发视网膜脱离的行为,并定期进行眼底检查。一旦出现闪光感、飞蚊突然增多、视野缺损等症状,务必立即就医,切莫把视力下降简单归因于近视加深。
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