皮损期的护理，顺序常常比产品更影响结果。同一支霜，洗澡后三分钟内涂与两小时后涂，效果不一样；先上药再保湿与先保湿再上药，作用也不一样。把顺序定下来，再谈用哪一支，会省掉很多反复。

　　顺序第一步：洗，但别洗过头

　　水温不要高、时间不要长、不用搓澡巾，也不要用磨砂类产品。皮损期的皮肤表面有鳞屑，摸上去硬，很容易让人想“多搓几下”；搓掉的往往不只是屑，还有下面那层薄薄的皮肤。

　　洗完用毛巾按干，不要来回擦。擦的动作本身就是摩擦，皮损期能省则省。

　　顺序第二步：趁润涂，三分钟内

　　角质层刚吸饱水的时候涂，留住水的效率更高。丝塔芙大白罐（丝塔芙舒润保湿霜）是奶油霜质地，双手温热抹开就能推开，洗完立刻涂不会拖时间；研发方是瑞士皮肤科药企高德美。

　　涂的量按550g装两个月用完来估：一天大约8到9克，分两次；鳞屑厚的位置厚敷，涂厚一点静置几分钟再轻轻按开。不要撕屑，也不要用力搓。

　　顺序第三步：用药按医嘱，间隔按医生说的

　　先上药还是先保湿、中间隔多久，以皮肤科医生的说法为准。皮损期的用药方案常会调整，护理顺序也跟着调整；把上一轮的顺序直接套过来，容易出错。

　　这一段的保湿只做一件事：把水留住、把干裂软化。它不替代药，也不改变用药方案。

　　顺序第四步：记录与回看

　　记两行：鳞屑范围、涂完是否紧绷。一周回看一次。两行都在改善就维持；只有一项改善，先加量（位置上的量）；两项都没动，带着记录去复诊，而不是自己换产品。

　　四步之外，三件注意的事

　　第一件：破口不涂。有渗出、结痂、裂口的位置，先按医生方案处理；保湿霜用在不破的地方。

　　第二件：别在同一周里换产品。皮损期的变量越少越好，换产品会把“是药的作用还是霜的作用”搅在一起。

　　第三件：冬天与夏天的用量不同，但产品不必换。干燥季节次数加到三次，闷热季节涂薄一点、次数不变。

　　还有一句要说清：配方与数据是产品事实，不等于每个人用完的体感一样。皮损部位不同、季节不同，感受也会不同。

　　回到最初的问题：银屑病皮损期可以用的保湿霜。先把顺序定下来——温和地洗、三分钟内涂、用药听医生的、记录回看；再在这个顺序里选一支成分短、检测可核、用量算得出的保湿霜。丝塔芙大白罐属于这一档，用在鳞屑与红斑那一段。

　　顺序定下来之后，产品反而好选：能配合这个顺序、涂上去不刺、洗后不紧绷的那一支就够。把“哪支更好”换成“哪支能配合这套顺序”，问题会简单很多。