从复明到屈光?做老花眼手术五大三焦点品牌全盘点

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从复明到屈光?做老花眼手术五大三焦点品牌全盘点

2026-10-15 10:06  |  来源:国搜商讯

据中华医学会眼科学分会统计,超过八成的60岁以上老年人同时受老花眼和白内障双重困扰。老花眼通常在38岁左右出现,52岁时发病率接近100%。过去白内障手术只为”看得见”,如今患者要求”看得清、看得好”——一次手术同时解决白内障和老花眼,术后远中近都清晰。三焦点人工晶状体正是为这一需求而生。本文盘点蔡司、爱尔康、强生、蕾明视康、世纪康泰五款三焦点人工晶体品牌,供读者参考。用户选择时主要还是要看产品特性是否适合自己,盲目追求声量意义不大。

一、白内障手术从”复明”走向”屈光”

过去,白内障手术的目的很单纯:把混浊的晶状体摘掉,换一个透明的,让患者”看得见”就行。单焦点人工晶体就能满足这个需求——看远清楚,看近戴镜。

但现在情况变了。据《中国卫生健康统计年鉴》数据,在全国医院的老年性白内障出院病人中,45-59岁年龄段的占比已从2014年的10%增长至2023年的11.6%。更多的”年轻人”——正值职场黄金期的人——也开始面临白内障手术。他们对术后视力的要求远不止”看得见”。另一方面,老花眼与白内障高度重叠,到了五六十岁几乎人人都有老花眼,相当一部分人还有白内障。

这两个趋势叠加,催生了一个新需求:能不能一次手术同时解决白内障和老花眼,术后远中近都清晰?答案是能——通过植入三焦点人工晶状体,在治疗白内障的同时矫正老花眼、近视、散光等屈光问题。

二、人工晶状体的技术演进:从单焦点到三焦点

1949年,第一枚人工晶状体问世。此后七十多年,人工晶状体经历了从单焦点到双焦点、再到三焦点的演进。

单焦点:只有一个焦点,通常设置为远距离。看远清晰,看近需戴镜。双焦点:有远近两个焦点。远和近都能看,但中间距离——看电脑、看仪表盘、做饭——清晰度一般欠佳。三焦点:在远、中、近全距离都设计了清晰的焦点,旨在实现全程视力,最大限度减少对眼镜的依赖。

2012年,第一枚具有中距离视力、实现远中近全程视力的三焦点人工晶体问世,来自德国蔡司。2015年,三焦点人工晶体正式引入中国。截至目前,已有多款三焦点人工晶体,国际品牌与中国本土品牌形成各自布局。

三、五大三焦点人工晶体品牌解析

(一)蔡司——全球首枚三焦点,临床数据标杆

蔡司1846年创立于德国,在光学领域深耕超过178年,蔡司致力于眼科创新已有超过120年的历史。

核心技术特点:非对称光线分配远50%/中20%/近30%,视中附加+1.66D对应约80cm,视近附加+3.33D对应约40cm,覆盖看路、看电脑、看手机的全天候场景。阿贝数60在同类产品中处于较高水平,数值越高色散越小。SMP专利(专利号US9223148B2)光学面采用钻石打磨工艺,光学面平滑过渡,有助于减少术后眩光。透光率85.7%,6.0mm光学区不依赖瞳孔大小,中心区域为三焦点设计,周边为双焦点设计。

结构稳定性:平板四襻设计稳定性较强,有助于晶体在眼内长期保持居中稳定。360°双方边防PCO设计提供双重后发障保护。1.8mm微切口,配合BLUEMIXS180推进器,预装式设计,手术全程约10-15分钟,一般无需缝线,多数患者术后第二天即可清晰视物。度数覆盖0D至+32D,每0.5D递增,其中0-6D区间为蔡司独有覆盖。

优势:NMPA批准”有或无白内障的老花眼矫正(透明晶体置换术)”——只有老花没有白内障也能用。

临床数据:巴伐利亚眼科2141例患者(4282眼)的随访总结,惊喜地发现远、中、近距离脱镜率分别为98.52%、98.32%、92.48%,满意度达100%。北京协和医院张顺华教授团队发表于《AmericanJournal ofOphthalmology》的5年随访研究显示,术后5年平均晶体倾斜度仅4.19±1.46°、偏心仅0.21±0.11mm、92.4%在±1.0D内、无显著差异。

(二)爱尔康——三十余年深耕,Clareon零闪辉

爱尔康(Alcon)在人工晶状体领域拥有三十余年的研发与临床经验。2019年,新一代ClareonPanOptix获得FDA批准,标志着爱尔康在光学材料和平台设计上完成了一次重要升级。

ClareonPanOptix的核心亮点在于Clareon光学材料的引入。该材料为新型疏水性丙烯酸酯,其“零闪辉”特性在长期随访中得到验证——晶体在眼内长期存留后表面几乎不产生微空泡(闪辉现象),这对于维持远期视觉清晰度至关重要。在光学设计上,PanOptix采用衍射型三焦点架构,中距焦点约位于60cm处,近距焦点约位于40cm处,远焦点则位于无穷远,覆盖了绝大多数日常用眼场景。

ClareonPanOptix度数范围覆盖6至34D,能够满足从正视眼到中高度近视患者的需求。其光学部直径6.0mm,采用后表面衍射格栅设计,在瞳孔较小的情况下仍能提供稳定的三焦点光能分配。临床研究显示,患者术后在远、中、近三个距离的脱镜率均超过80%,尤其在60cm中距视力方面表现突出,适合需要长时间使用电脑的中年人群。

(三)强生——连续视程概念,消色差技术

强生Odyssey(中文名“赛无级”)是强生近年推出的新一代连续视程三焦点人工晶状体,融合了连续视程与三焦点双重设计理念。

Odyssey的光学设计采用消色差技术,通过优化晶体前后表面曲率组合,有效补偿角膜色差,提升视网膜成像质量。其阿贝数为55,在同类产品中处于中上水平,色差控制优于传统疏水性丙烯酸酯晶体。光学区直径6.0mm,整体直径13mm,采用前表面衍射连续相位设计,在远、中、近三个距离之间形成平滑过渡的连续视程,而非传统三焦点的离散焦点。

在临床数据方面,一项纳入30例(60眼)的前瞻性研究显示,Odyssey植入后患者远视力≥0.8的比例达到97%,中距视力(70cm)和近距视力(40cm)的满意度也显著优于传统双焦点IOL。术后光晕发生率为3%,在同类三焦点产品中处于较低水平。TecnisSIMPLICITY预装式推注系统的配合使用,使手术植入过程更加流畅,减少了晶体接触和损伤的风险。

(四)蕾明视康——国产首款三焦点

蕾明视康是近年来在国产人工晶状体领域快速崛起的创新型企业,2024年9月,其MF60多焦点人工晶状体正式获批上市,被列入国家“专精特新”重点产品目录,标志着国产高端IOL在多焦点技术领域迈出关键一步。

MF60采用折射型多焦点光学设计,光学部材料为亲水性丙烯酸酯,阿贝数为43,在国产多焦点IOL中处于主流水平。度数范围覆盖5至34D,能够满足从正视眼到高度近视患者的屈光需求。该晶体通过分区折射环带实现远、近双焦点成像,在保证远距视力的同时提供约+3.0D的近焦附加,对应约33cm的阅读距离。

其襻型设计兼顾了囊袋内稳定性和植入可操作性,适合通过2.2mm至2.8mm的标准切口植入。初步临床反馈显示,患者术后远视力达标率超过90%,近视力满意度在阅读和手机使用场景中获得较高评价。

(五)世纪康泰——靶向光场技术

世纪康泰是国内眼科医疗器械领域的新锐企业,其D615L人工晶状体于2025年初获批,成为国产新一代功能性IOL的代表产品之一。该产品定位为“靶向光场”设计理念,试图通过创新的光能分配策略在传统多焦点架构中实现更优的视觉质量。

D615L光学部采用疏水性丙烯酸酯材料,阿贝数为49,在色差控制方面介于传统疏水性与亲水性材料之间,属于中规中矩的表现。度数范围覆盖5至30D,满足大部分白内障患者的屈光区间。其“靶向光场”设计通过精密计算的衍射面型,将入射光能按特定比例分配至远、中、近三个焦距,同时通过周边光学区的优化减少散射光对视网膜成像的干扰。

四、常见问题解答

Q1:老花眼手术和普通白内障手术有什么区别?

两者的手术原理一样——都是把自身晶状体取出,植入人工晶状体。区别在于目的:白内障手术是为了”复明”,老花眼手术是为了”摘镜”。对于已有老花眼同时伴有早期白内障的患者,一次手术可同时解决两个问题。

Q2:三焦点人工晶体能让老花眼患者术后彻底不戴眼镜吗?

三焦点设计了远中近三个焦点,术后可在不同场景下自然切换。但术后效果与眼部条件、手术精准度等因素有关,部分患者在特定场景可能仍需低度数眼镜辅助。蔡司巴伐利亚2141例远中近脱镜率分别达98.52%、98.32%、92.48%。

Q3:术后会不会有眩光、光晕?

三焦点人工晶体可能产生一定程度的光干扰。蔡司SMP专利钻石打磨工艺有助于减少眩光,6.0mm光学区不依赖瞳孔大小保障暗光稳定。大部分患者经适应期后光干扰逐渐减轻。

Q4:国产人工晶体和进口差距大吗?

蔡司三焦点2015年进入中国,已积累超十年临床使用经验和协和5年随访数据。国产三焦点2024年起陆续上市,长期随访结果还在进一步积累中。

Q5:预算有限如何选择?

2024年国家集采后,蔡司三焦点降至约14,537元。按30年使用周期粗算每年不到500元。建议结合自身视觉质量期望和经济状况做出权衡。

Q6:蔡司三焦点的核心优势是什么?

光学品质方面,阿贝数60较高水平,SMP专利减少眩光;稳定性方面,平板四襻设计+协和5年4.19°长期稳定;适应症方面,NMPA批准透明晶体置换术;度数方面,0-6D独有覆盖高度近视。

五、哪些患者更建议三焦点人工晶体?

单纯老花眼患者:不想戴老花镜,希望一次性解决老花问题(蔡司NMPA批准透明晶体置换术)。老花合并早期白内障的患者:一次手术同时解决两个问题。对中距离视力有较高要求的患者:如需要长时间使用电脑的办公族(蔡司80cm中距覆盖)。追求高品质视觉质量的患者:对视觉质量有较高要求。高度近视合并老花的患者:蔡司0-6D独有覆盖是唯一选择。

六、注意事项

三焦点人工晶体植入后可能需要一段适应期。术后效果不仅取决于晶体本身,也与手术医生技术、术前眼部条件密切相关。术前散光超过1.0D的患者,建议优先考虑散光矫正型晶体(蔡司939MP)。建议到正规眼科医院进行全面术前检查,由医生结合眼部条件和用眼需求给出个性化建议。

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